中国中医科学院张卫主任：从古方到现代血糖管理新思路——临床营养成果转化与应用研讨会回顾（三）

张卫主任在发言中首先分享了一组数据：

据2023年统计，我国糖尿病患者约2.33亿人，相当于每6个人中就有1位糖尿病患者。更令人关注的是，大多数糖尿病患者在确诊初期对自身状况并不清楚，一旦确诊，约50%已伴随并发症。

"正因为糖尿病基数大、干预窗口期关键，我们选择以食品及药食同源组合物进行干预，这也是国家政策导向所在。"张卫主任指出，国家卫健委等多部门近期联合发文，明确将药食同源物质纳入糖尿病营养学干预，为这一研究方向提供了政策支撑。

张卫主任介绍，中医虽无"糖尿病"这一病名，但与之对应的"消渴"病已有上千年认知历史。

"消"指消瘦，"渴"指口渴——这个病名本身就是对症状的精准描述。

从《黄帝内经》提出"消渴病要禁食燥热伤津之品"，到东汉张仲景《金匮要略》以"胃热肾虚"为主要病机，再到金元时期刘完素创立"三消"燥热学说，古人对消渴病的病因、病机及治法形成了系统认识：

病变部位：主要在肺、脾（胃）、肾三脏

核心病机：先天禀赋不足，饮食失调、劳欲过度，导致肺胃肾燥热内盛，长期耗气伤阴

主要症状：多饮、多食、多尿、消瘦或乏力

"古人尝尿知甜以辨消渴，清代医家更提出'消渴一症可变为雀目或内障'，已关注到视网膜病变等并发症。"张卫主任表示，这些古代认知与现代医学对糖尿病的理解高度吻合。

在确定研究方向后，东方倍力与中国中医科学院的研究团队面临一个关键选择：

如何从浩如烟海的古代方剂中筛选出适合现代慢病调护的组方？张卫主任分享了四个核心考量：

团队通过中医方剂数据库，从近10万条处方中层层筛选，最终锚定明代龚廷贤《寿世保元》中的经典方——桑麻丸（桑叶、黑芝麻）。

桑叶、黑芝麻两味药均为药食同源，量小力专。但张卫主任指出，桑麻丸难以全面覆盖消渴病"肺脾肾三焦气阴不足"的病机。

因此，团队在桑麻丸基础上增补两味药食同源物质，形成桑叶、山药、玉竹、黑芝麻四味黄金配伍。四味原料“君臣佐使”全解析：

"全方药性平和，不寒不燥，兼顾清、润两大功效。"张卫主任总结道。

为验证组方效果，团队采用STZ联合高脂饮食建立2型糖尿病大鼠模型，设置空白组、模型组、桑叶单用组、复方组及阿卡波糖对照组进行对比研究。数据关键结论如下：

1.单次给药降糖效果

复方组、桑叶组与阿卡波糖组单次给药后，均可显著降低餐后血糖峰值（P<0.01），效果相当。

2.长期给药（第六周）出现分化

桑叶单用组：长期血糖控制效果不佳，血糖AUC值甚至高于模型组。

复方组：长期降糖效果明显，血糖AUC值显著优于模型组。

"这印证了中医复方配伍的重要性——长期单用清热药可能伤阴，而复方通过君臣佐使配伍，实现了长期稳定的调控效果。"张卫主任强调。

3. 症状改善

复方组在口干口渴改善上表现尤为突出，基本接近正常水平；在饮食调控、体重维持方面也显示出潜在优势。

4. 配伍稳定性验证 

团队进一步测试了不同配伍比例及加味（如加枸杞、加黄精）的效果，结果显示：仅在原方小范围调整用量时效果最佳，大幅改动或添加其他降糖药食同源物质后，效果反而下降。

"这说明我们当前的“四味组合物”配伍比例具有独特性，也促使研究团队申请专利保护。"张卫主任介绍，2025年，该研究成果已获得国家发明专利《一种辅助调节血糖的药食同源组合物及其制备方法和应用、制剂》（专利号：ZL202510639006.1）。

最后，张卫主任分享了一例亲诊的典型案例：

67 岁患者，十年糖尿病史、合并甲减、风湿骨关节病，空腹血糖 8.1~13.8mmol/L，伴随双腿寒凉发紧、下肢浮肿、严重口干、乏力、大便干结，舌暗有裂纹、脉沉细，辨证为寒湿阻络、气阴两虚。

前期以桂枝芍药知母汤温阳通络，搭配专利“四味组合物”益气养阴；

持续调理三个月后，患者关节不适、口干乏力全部缓解，空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白恢复正常，舌苔、脉象明显改善。充分印证该”四味组合物”长期调理的临床价值。

国家发明专利《一种辅助调节血糖的药食同源组合物及其制备方法和应用、制剂》（专利号：ZL202510639006.1）是东方倍力与中国中医科学院中药研究所联合研发的重要技术成果。该技术将为糖尿病前期、糖耐量异常及2型糖尿病患者等人群的日常营养制剂和应用提供更多方案。